补液控制:血浆输注速度控制在 10ml/min,避免循环负荷过重,引发心衰。
感染控制强化:
分区隔离:将患者分 ARDS 区、出血区、轻症区,用塑料布隔开,减少交叉感染;
物资管理:药品按‘肺药’‘肠药’分类摆放,避免拿错,面罩和手套一人一换,用后焚烧;
村民宣教:教村民正确戴面罩、洗手,避免聚集,有咳嗽、便血症状立刻报告。”
旁边贴了片晒干的荷叶(能清暑止血,村民给的),还画了个简易的双疫治疗示意图,标注 “肺(呼吸机 + 肺表面活性物质)→肠道(氨甲环酸 + 奥美拉唑)= 双疫得两边救,不能偏”。
就在这时,坝口突然跑来个浑身是泥的信使,手里攥着封染血的信:“大夫!不好了!下游的柳溪坞出现‘三疫’(空气 + 接触 + 水源传播),有十个村民同时出现 ARDS、便血和黄疸,村医说…… 说病菌又变异了,连美罗培南都不管用了,需要你们立刻过去支援!”
沈知远立刻站起来,手里拿着诊疗包,却没看林薇,只是对秦九说:“你跟林大夫去柳溪坞,我留在这里稳住桃柳坝的双疫,这里还有五个患者没脱离危险,走不开。” 他的语气很淡,却带着明显的疏离 —— 之前的争执还没解开,他不想再和林薇一起行动,怕又吵起来。
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林薇愣住了,手里的烤红薯差点掉在地上:“沈知远,柳溪坞的三疫更危险,需要两个人一起去,你跟我去,这里让赵老坝头和村民照看着,有问题我们再回来。” 她不想再分开,想借着支援的机会,把之前的矛盾说清楚。
沈知远却摇了摇头,语气更冷了:“不用,你跟秦九去就行,他熟悉路,也能帮你搭手,我留在这里更稳妥。” 他转头看向秦九,眼神里带着些微的复杂:“秦大夫,林薇就拜托你了,她胃不好,记得让她按时吃饭,别太累,三疫危险,保护好她。” 秦九愣了一下,随即点了点头:“沈大夫,你放心,俺会照顾好林大夫的。”
赵老坝头赶紧说:“俺让村民给你们准备两匹快马,柳溪坞路远,别耽误了!” 村民们也纷纷围过来,给他们塞干粮、雨具,张婶的男人还塞给林薇一包山药粉:“大夫,这山药粉能补力气,你们路上冲着喝,一定要平安回来!”
马车驶离桃柳坝时,月亮已经升到了半空,银辉把坝水染成了银色。秦九坐在车夫旁,不时回头看向车厢里的林薇,见她神色低落,便从怀里掏出块润喉糖,递给她:“林大夫,别难过,沈大夫只是担心这里的患者,不是故意跟你闹别扭,等三疫结束,你们肯定能解开的。” 他知道林薇心里不好受,却不知道怎么安慰,只能笨拙地递糖。
林薇接过润喉糖,含在嘴里,甜意却没散开,心里满是沉甸甸的 —— 她不知道这次分开后,还能不能像以前那样并肩,也不知道柳溪坞的三疫会有多危险。她握紧怀里的听诊器,是沈知远给的,金属壳子还带着点余温,心里只有一个念头:快点控制住三疫,然后找沈知远好好说说,之前的争执不是故意要反对他,只是想让患者得到更稳妥的治疗。
三疫比双疫更难对付,病菌变异得更顽固,她不知道能不能扛住,也不知道沈知远在桃柳坝会不会出事。