至今西医药是抑郁症治疗的主流，而这些主流的理论根据全部来源于“假说”，如单胺和神经-内分泌假说，那么就说说这个“单胺假说”

?单胺假说与SSIRs

抑郁症是由于5-羟色胺缺乏引起，这一观念最早是由乔治·阿什克罗夫特在20世纪50年代提出的。因科学进步经过精密仪器对病例检测及研究发现这个假说根本不成立，阿什克罗夫特自己在1970年就放弃了这一研究。美国《临床精神医学教科书》则明确描述为“尚无更多案例证实，单胺类分泌不足假说”。

在这个单胺假说之下诞生了至今仍被临床广泛使用的SSRIs系列药物（大概五六种），这些药物被证实“不但不能让一个病人的大脑化学重归平衡，还会广谱性地改变大脑化学物质”。

既然如此，为什么这些药物还是抗抑郁药品的主流呢？用美国着名记者、作家伊森·沃特斯的话说：那就是它背后的市场推广……一旦这种行径得到了默许，这些制药公司发现自己不但能控制什么样的信息被发表出来，而且还能有力量决定捧红哪位学者成为该领域的学术明星。

那么我们再看看日本的情况。即使有美国药企们的“经纪人”——美国药物研发与制造商协会的公关运作，即使有最初的“枪手”和后来的“学术明星”撰写推捧的“科技文章”，即使常常买下报纸的整版做宣传，即使有了一个日本着名演员的配合，并且1990年代初抓住了一个青年自杀的机会炒作，也没有放过1995年神户大地震的灾后“心理重建”……但是，SSIRs在日本一直未被接收，原因是日本临床试验证明其“没有显示出积极的疗效”。

不甘心的制药公司一边骂日本的试验太劣等，一边继续想方设法做推销的时候，2001年，被一篇来自“该领域最有影响力的期刊”——《美国儿童与青少年精神病学杂志》的论文无情打脸。该论文由十几位业界权威学者创作发表，他们从1994年到1997年做了一个实验，就是《帕罗西汀治疗青少年抑郁症的有效性：一个随机对照实验》，是“双盲随机实验”，即把真药和安慰剂（假药）随机发给300名青少年抑郁症患者，研究者和被研究者都不知道谁拿到了什么药，实验结果是“病人的总体耐受良好，且对治疗青少年抑郁发作有效”。

真药假药都同样有效，可见到底是什么有效！

?我国抑郁泛滥的原因分析

根据抑郁症在我国的飙升速度，已经颇具“传染病”性质，加上对我以上行文的理解，我们完全有理由认为：抑郁症来源于文化传染——过多的概念化、社会性心理暗示、无知者及跟屁虫“专家”的宣传，太多人在“我也是”的潜意识引导下跳入了资本圈定的“症状池”，成为了“我真是”。

2000年前后抑郁症还是极其羞涩的，真正的抑郁是带躯体症状的，是因抑郁引起的各种神经症折磨，所以抑郁必定牵连到神经。因为中国的语境，神经病与精神病都是带有贬义的、污名化的、侮辱性口语化词汇，且常常被混为一谈。为什么现在大家都不怕提起了？甚至很多人动不动提起“我抑郁了”的时候颇有些潜藏的自豪感？我们已经明显感觉到是受到了类似于日本精神故事中“精英概念”的引导，因为太多伟大的历史名人被“证明”身患抑郁，因为很多当代“偶像”、“明星”或抑郁或因抑郁而死，社会对他们大加宣传。有两个西方名人也在隐晦描述抑郁症的“精英性”——亚里士多德：没有一个伟大的天才不是带有几分疯癫的；西塞罗：忧郁是所有天才的共性。

这依然是同一种文化传染的结果。总之可以得出中国飙升的“抑郁症群”实际上大部分是一种假性抑郁，多数人是主动或被动地误入了资本的症状池。

?诊疗困境

不要以为专业医生比你更懂。医院诊疗上，特别权威的专科医院，专业能力和临床经验都很牛的医生，一般就是问诊的主观判断，相对比较准确，当然这对医生的专业素质和经验要求很高；不权威的专科医院，基本以“脑CT”为主，医生不具备自主判断能力，答题后自动判断病情，医生根据这个开药。因误诊而从“我怀疑是”到“我也是”到“我真是”的过度医疗现象就是这个逻辑下产生的。

基于医生专业能力和经验的主观判断，还是客观电脑答题的所谓“心理CT”，其结果都主要靠“假说”理论下的药物支撑，别说谁谁谁说得很对谁谁谁对抑郁特别专业，只要采用目前抗抑郁药物治疗的，都没有自己理论，都是西方的“假说理论”。

小主，

?资本的想象力

1，医院之外：医院之外的心理康复之类更是挂羊头卖狗肉，就如同在平台发文章一样，他们之所以不受限制，因为他们持有“心理咨询师”证书，至于这个证书持有者，千万不要误会他们比你更懂，抑郁这一内因极其复杂的病需要专门针对性研究并具有临床经验，不是培训一个综合性心理证书就能胜任的。

“头衔化”是这一行惯用的伎俩，被主推的形象人（“专家”）往往会拥有一大堆真真假假的头衔、获奖证书、专着之类，也有称自己有抑郁经历的，这都是震慑与攫取你的有效有段，实际上都是在用西方的概念叙述自己的故事，多为现实版的“卖拐”。小心不要误入他们的“症状池”，他们不外乎就是先说“身是菩提树心如明镜台”，再说“时时勤拂拭莫使惹尘埃”，而实际上你“本来无一物，何处惹尘埃”！

很多打着中医旗号招摇撞骗的，可以说已经比比皆是。

我曾经关注考察过现在网上很多“中医”的运营账号，发过相关揭露文章，指出他们为什么都瞄准了抑郁症？他们不是去研究抑郁症 ，而是利用抑郁症骗取高额利润。抑郁症恰好可以真真假假虚虚实实，可以灵活伸缩收放自如，利润是根本目的。最近（2024年4月份）官方媒体频频爆出天价中药，有的甚至把疗效好的西药拿来掺入自己的中药、或中成药拿来直接换包装，做成所谓的“独家中药秘方”，（即《中华人民共和国药品管理法》中说的“售假”和“此药冒充彼药”）高价行骗。

2，医院之内：北京的张进先生爆出的某医疗产业，他们产品普遍被诸多医院采用，运营方式很简单，就是广告和话术吸引患者就诊，用未经科学实证的“仪器诊断”测定大脑信号打印出的脑信号图（同一家厂家生产的同一种型号的仪器，不同医院打印出的名称还不同，有的叫“脑涨落分析报告”，有的叫“脑细胞损害评估检测报告”）。至于打印出的不同结果 ，被权威医院专家怀疑有可能就是来源于系统存储的数据库而非实时检测。